Potřebujeme změnu vědomi?
Lidská touha po změně vědomí je jedním z nejstarších a nejuniverzálnějších fenoménů v dějinách lidstva [1]. Napříč kulturami a časem lidé vždy hledali způsoby, jak dočasně změnit své vnímání reality, ať už prostřednictvím rituálních praktik, meditace, nebo užíváním psychoaktivních látek [2]. Tato touha je natolik silná a všudypřítomná, že někteří vědci ji považují za "čtvrtý základní pud" vedle hladu, žízně a sexuálního pudu [3]. V tomto pojednání se zaměříme na psychologické, neurologické, antropologické a společenské aspekty lidské touhy po změně vědomí, její historický vývoj a současný stav, včetně legislativního rámce a budoucích trendů [4].
Psychologické základy touhy po změně vědomí
Vnitřní motivace ke změně vědomí
Lidská mysl přirozeně touží po nových zkušenostech, poznání a transcendenci běžného stavu vědomí [5]. Tato touha může být motivována různými psychologickými potřebami - od úniku před nepříjemnými emocemi a stresem až po hledání hlubšího smyslu existence a duchovního přesahu [6]. Změněné stavy vědomí nabízejí možnost dočasně vystoupit z každodenní reality a získat novou perspektivu na sebe sama i okolní svět [7]. Psychologové popisují, že mnoho lidí hledá v těchto stavech cestu k sebepoznání, rozšíření vědomí nebo řešení vnitřních konfliktů [8].
Neurobiologické základy touhy po změně vědomí
Z neurobiologického hlediska je touha po změně vědomí úzce spojena s dopaminergním systémem odměny v mozku [9]. Tento systém je evolučně vyvinut k posilování chování, které přispívá k přežití a reprodukci, jako je příjem potravy nebo sexuální aktivita [10]. Psychoaktivní látky přímo nebo nepřímo aktivují tento systém, což vede k uvolnění dopaminu v nucleus accumbens a vyvolání pocitů potěšení a euforie [11]. Tato aktivace může být natolik intenzivní, že přepisuje přirozené mechanismy odměny a vede k opakovanému užívání látky [12].
Evoluční perspektiva
Z evolučního hlediska existuje hypotéza, že touha po změně vědomí může mít adaptivní hodnotu [3]. Psychofarmakolog Ronald K. Siegel ve své knize "Intoxication" argumentuje, že vyhledávání změněných stavů vědomí je univerzální nejen mezi lidmi, ale i v živočišné říši [13]. Zvířata v divočině často konzumují fermentované ovoce nebo jiné přírodní psychoaktivní látky, což naznačuje, že touha po intoxikaci může být evolučně zakódována [3]. Tato "čtvrtá pohnutka" může souviset s výhodami, které změněné stavy vědomí poskytovaly našim předkům - od zvýšené kreativity a sociální soudržnosti až po nové způsoby řešení problémů [14].
Historický kontext užívání psychoaktivních látek
Pravěk a starověk
Archeologické nálezy dokládají, že lidé užívali psychoaktivní látky již v neolitu, přibližně 8000-5000 let př.n.l. [2]. Nejstarší doklady o užívání psychoaktivních látek pocházejí z Číny, kde byly nalezeny stopy alkoholických nápojů staré přibližně devět tisíc let [15]. V mnoha starověkých kulturách byly psychoaktivní látky součástí náboženských rituálů a léčebných praktik [16]. Například v Mezopotámii se o víně a pivu zmiňuje Chamurapiho zákoník z období kolem roku 2000 př.n.l. [17]. Šamani a léčitelé využívali psychoaktivní rostliny k navázání kontaktu s duchovním světem a léčení nemocí [18].
Středověk a novověk
Ve středověku a novověku se užívání psychoaktivních látek rozšířilo po celém světě díky obchodním cestám a kolonizaci [19]. Alkohol se stal běžnou součástí evropské kultury, zatímco v jiných částech světa se rozšířilo užívání místních psychoaktivních rostlin [20]. V 19. století došlo k významným objevům v oblasti farmakologie, kdy byly izolovány aktivní látky z rostlin, jako je morfin (1805), kofein (1820), nikotin (1828) a kokain (1859) [16]. Tyto objevy vedly k rozvoji farmaceutického průmyslu a komerční výrobě léčiv obsahujících psychoaktivní látky [21].
Moderní doba a prohibice
Na přelomu 19. a 20. století začaly státy regulovat užívání psychoaktivních látek [16]. První mezinárodní jednání o narkotikách proběhla na tzv. opiových konferencích v Šanghaji (1909) a Haagu (1912) [16]. Ve 20. století došlo k prohibici mnoha psychoaktivních látek, zatímco alkohol a tabák zůstaly legální, přestože jejich škodlivost je srovnatelná nebo vyšší než u některých zakázaných látek [22]. Tato diskrepance mezi legislativou a vědeckými poznatky o škodlivosti jednotlivých látek přetrvává dodnes [23].
Antropologické a kulturní aspekty užívání psychoaktivních látek
Rituální a duchovní využití
V mnoha kulturách byly a jsou psychoaktivní látky používány v rituálním a duchovním kontextu [18]. Například peyotl je dodnes používán při náboženských obřadech Native American Church [24]. Tyto rituály poskytují strukturovaný a bezpečný rámec pro užívání psychoaktivních látek, který minimalizuje rizika a maximalizuje potenciální přínosy [14]. Antropologické výzkumy ukazují, že v těchto kontextech je užívání psychoaktivních látek spojeno s nižším výskytem problémového užívání a závislosti [25].
Kulturní rozdíly v přístupu k psychoaktivním látkám
Různé kultury mají odlišný přístup k užívání psychoaktivních látek [4]. Například ve středomořských zemích je konzumace vína běžnou součástí stravovacích návyků, zatímco v severských zemích je častější nárazové pití většího množství alkoholu [15]. Tyto kulturní rozdíly ovlivňují vzorce užívání a s nimi spojená rizika [2]. V některých kulturách jsou určité psychoaktivní látky tabuizovány, zatímco jiné jsou společensky akceptovány, což často souvisí spíše s historickými a politickými faktory než s jejich skutečnou škodlivostí [22].
Legislativa a regulace psychoaktivních látek
Současný stav legislativy
V současné době je legislativa týkající se psychoaktivních látek ve většině zemí založena na třech mezinárodních úmluvách OSN: Jednotné úmluvě o omamných látkách (1961), Úmluvě o psychotropních látkách (1971) a Úmluvě proti nedovolenému obchodu s omamnými a psychotropními látkami (1988) [31]. Tyto úmluvy rozdělují psychoaktivní látky do několika kategorií podle jejich potenciálu pro zneužívání a léčebné hodnoty [32]. V České republice jsou psychoaktivní látky regulovány zákonem č. 167/1998 Sb., o návykových látkách, a zákonem č. 65/2017 Sb., o ochraně zdraví před škodlivými účinky návykových látek [33].
Nesoulad mezi legislativou a vědeckými poznatky
Existuje významný nesoulad mezi legislativní klasifikací psychoaktivních látek a vědeckými poznatky o jejich škodlivosti [22]. Profesor David Nutt a jeho kolegové vyvinuli multikriteriální analýzu pro hodnocení škodlivosti různých psychoaktivních látek, která ukázala, že alkohol je celkově nejškodlivější látkou (s celkovým skóre škodlivosti 72 ze 100), následovaný heroinem (55) a crackem (54) [23]. Přesto je alkohol legální, zatímco heroin a crack jsou přísně regulovány [34]. Tento nesoulad mezi legislativou a vědeckými poznatky je předmětem kritiky a volání po reformě drogové politiky [22].
Škodlivost a závislostní potenciál psychoaktivních látek
Srovnání škodlivosti legálních a nelegálních látek
Vědecké studie ukazují, že legální psychoaktivní látky, jako jsou alkohol a tabák, patří mezi nejškodlivější látky z hlediska celkového dopadu na jednotlivce i společnost [23]. Podle studie profesora Davida Nutta je alkohol nejškodlivější látkou, pokud se zohledňují jak škody způsobené uživateli, tak škody způsobené ostatním [23]. Tabák je na devátém místě, zatímco některé nelegální látky, jako je LSD, MDMA (extáze) nebo psilocybin, jsou hodnoceny jako méně škodlivé [22]. Tato zjištění zpochybňují současnou legislativní klasifikaci psychoaktivních látek, která není založena primárně na vědeckých důkazech o jejich škodlivosti [34].
Závislostní potenciál různých látek
Různé psychoaktivní látky mají různý potenciál vyvolat závislost [35]. Závislost je komplexní chronické onemocnění CNS, jehož příčiny vzniku jsou multifaktoriální [12]. Mezi látky s nejvyšším závislostním potenciálem patří nikotin, heroin, kokain a metamfetamin [23]. Alkohol má také vysoký závislostní potenciál, zejména u geneticky predisponovaných jedinců [36]. Naproti tomu psychedelické látky jako LSD, psilocybin nebo DMT mají velmi nízký závislostní potenciál [37]. V současné době se stále častěji setkáváme s kombinovanými závislostmi, kdy je jedinec závislý na více látkách současně [35].
Ekonomické a společenské náklady
Užívání psychoaktivních látek má významné ekonomické a společenské náklady [38]. V Kanadě byly celkové ekonomické náklady spojené s užíváním návykových látek v roce 2020 odhadnuty na 49,1 miliardy dolarů, což odpovídá přibližně 1 291 dolarů na osobu [39]. Více než 62 % těchto nákladů bylo spojeno se dvěma legálními látkami - alkoholem a tabákem [39]. V České republice byly společenské náklady užívání alkoholu, tabáku a nelegálních drog v roce 2007 odhadnuty na 56,2 miliardy Kč, z toho 59 % připadalo na tabák, 29,1 % na alkohol a 11,9 % na nelegální drogy [40].
Současné trendy v užívání psychoaktivních látek
Situace v České republice
V České republice patří mezi nejužívanější psychoaktivní látky alkohol, tabák a konopné látky [42]. Podle Výroční zprávy o stavu ve věcech drog v České republice v roce 2019 kouří denně 18,1 % dospělé populace a 9 % pije alkohol denně nebo téměř denně [42]. Do kategorie rizikové konzumace alkoholu spadá 14-18 % dospělé populace, což odpovídá přibližně 1,5 milionu osob [42]. Nejčastěji užitou nelegální drogou jsou konopné látky, které v posledních 12 měsících užilo 9-11 % osob [42]. Míra tzv. problémového užívání dalších nelegálních drog je 0,7 % u dospělé populace, hlavní problémovou nelegální drogou v ČR je pervitin (metamfetamin) [42].
Psychedelická renesance
V posledních letech dochází k tzv. psychedelické renesanci - znovuobjevení potenciálu psychedelických látek v léčbě duševních onemocnění [37]. Po desetiletích zákazu a stigmatizace se vědecký zájem opět upnul k látkám jako je LSD, psilocybin nebo MDMA [37]. Klinické studie ukazují slibné výsledky při léčbě deprese, úzkostí, posttraumatické stresové poruchy a závislostí [37]. Například pacienti, kteří dostali 25 mg psilocybinu, zaznamenali již za tři týdny výrazné snížení symptomů deprese [37]. Podobně MDMA-asistovaná terapie vykazuje účinnost při léčbě posttraumatické stresové poruchy [37].
Harm reduction a nové přístupy k drogové politice
Principy harm reduction
Harm reduction (snižování škod) je přístup, který se zaměřuje na minimalizaci negativních zdravotních, sociálních a ekonomických dopadů užívání psychoaktivních látek, aniž by nutně vyžadoval abstinenci [43]. Tento přístup uznává, že někteří lidé budou pokračovat v užívání psychoaktivních látek navzdory rizikům, a snaží se minimalizovat škody spojené s tímto chováním [43]. Mezi harm reduction intervence patří výměna injekčního materiálu, substituční léčba, testování složení drog, bezpečné aplikační místnosti a edukace o bezpečnějším užívání [43].
Dekriminalizace a legalizace
V posledních letech několik zemí přijalo politiku dekriminalizace nebo legalizace některých psychoaktivních látek [32]. Dekriminalizace znamená odstranění trestních sankcí za držení malého množství látky pro osobní potřebu, zatímco legalizace zahrnuje vytvoření regulovaného trhu pro výrobu a distribuci látky [32]. Portugalsko dekriminalizovalo držení všech drog pro osobní potřebu v roce 2001, což vedlo ke snížení problémového užívání, přenosu infekčních nemocí a přetížení systému trestní justice [32]. Několik států USA, Kanada a Uruguay legalizovaly rekreační užívání konopí, což umožňuje studovat dopady legalizace na veřejné zdraví a bezpečnost [31].
Budoucnost regulace psychoaktivních látek
Trendy a predikce
Budoucnost regulace psychoaktivních látek bude pravděpodobně směřovat k více diferencovanému přístupu založenému na vědeckých důkazech o škodlivosti jednotlivých látek [44]. Očekává se pokračující trend dekriminalizace a legalizace konopí v dalších zemích [31]. Zároveň roste zájem o terapeutické využití psychedelických látek, což může vést k jejich reklasifikaci a širšímu medicínskému využití [37]. V České republice se připravují legislativní změny v regulaci prodeje některých psychomodulačních látek, jako jsou HHC, kratom a konopí s nízkým obsahem THC [44].
Výzvy a příležitosti
Hlavní výzvou pro budoucí drogovou politiku bude nalezení rovnováhy mezi ochranou veřejného zdraví a respektováním osobní svobody [44]. Bude třeba vyvinout účinné regulační mechanismy, které minimalizují rizika spojená s užíváním psychoaktivních látek, ale zároveň nevedou k rozvoji černého trhu a kriminalizaci uživatelů [32]. Příležitostí je využití vědeckých poznatků o škodlivosti jednotlivých látek k vytvoření racionálnější drogové politiky, která by mohla zahrnovat legální regulaci některých v současnosti zakázaných látek a přísnější regulaci některých legálních látek, jako je alkohol a tabák [22].
Závěr
Touha po změně vědomí je hluboce zakořeněna v lidské přirozenosti a má své biologické, psychologické, sociální a kulturní kořeny [1]. Napříč historií a kulturami lidé vždy hledali způsoby, jak dočasně změnit své vnímání reality [2]. Současná legislativa regulující psychoaktivní látky často neodráží vědecké poznatky o jejich škodlivosti, což vede k paradoxní situaci, kdy některé z nejškodlivějších látek (alkohol a tabák) jsou legální, zatímco méně škodlivé látky jsou přísně regulovány [22].
Budoucnost regulace psychoaktivních látek by měla být založena na vědeckých důkazech a principech harm reduction, s cílem minimalizovat škody spojené s užíváním těchto látek [43]. Zároveň je třeba respektovat komplexní roli, kterou změněné stavy vědomí hrají v lidské kultuře a psychologii [18]. Pouze vyvážený přístup, který bere v úvahu jak rizika, tak potenciální přínosy změněných stavů vědomí, může vést k efektivní a humánní drogové politice [32].
!!Tento článek v žádném případě nikoho nenabádá k užívání omamných nebo psychotropních látek. Všechny produkty nabízené na tomto e-shopu jsou určeny výhradně pro výzkumné účely a nejsou určeny ke konzumaci!!
Zdroje
- https://wikisofia.cz/wiki/Vědomí
- https://is.muni.cz/el/ped/podzim2011/RV2BP_5NC/um/HISTORIE_NAVYKOVYCH_LATEK_Storova__Krejci.pdf
- https://www.everand.com/book/351487775/Intoxication-The-Universal-Drive-for-Mind-Altering-Substances
- https://is.ambis.cz/th/j9plq/Komplet_PDF.pdf
- https://psychologie.cz/bod-obratu-stav-rozsireneho-vedomi/
- https://www.psychologiechaosu.cz/zivot-rizeny-marnymi-touhami/
- https://www.myjsmetvurci.cz/vzestup-po-urovnich-vedomi/
- https://nakladatelstvi.portal.cz/casopisy/psychologie-dnes/103052/z-olova-ve-zlato
- https://www.prolekare.cz/magazin/novy-vyzkum-odhaluje-spletitost-dopaminergniho-systemu-135474
- https://dspace.cuni.cz/bitstream/handle/20.500.11956/44848/BPTX_2011_1_11310_0_260813_0_117169.pdf
- https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2022/06/07.pdf
- https://www.psychiatriepropraxi.cz/artkey/psy-200906-0003_Patogeneze_zavislosti.php
- https://www.goodreads.com/book/show/922207.Intoxication
- https://www.sanctuary.net/blog/tribal-traditions-for-healing-the-soul-from-addiction/
- https://moravske-karpaty.cz/spolecnost/chlast/historie-uzivani-alkoholu/
- https://vesmir.cz/cz/casopis/archiv-casopisu/1995/cislo-4/puvod-rozsireni-drog.html
- https://www.adiktologie.cz/file/418/alkohol-uvod-historie.pdf
- https://www.britannica.com/topic/drug-cult/Goals-of-practitioners
- https://www.jakvkuchyni.cz/encyklopedie-potravin/alkoholicke-napoje/alkoholicke-napoje-uvod/trocha-z-historie/
- https://dspace.zcu.cz/bitstreams/c62d9f63-6ed8-4d01-a701-8e533d868116/download
- https://theses.cz/id/fiqsf7/th76_9102100144.pdf
- https://www.tni.org/en/publication/estimating-drug-harms-a-risky-business
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21036393/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6614926/
- https://www.socialni-zaclenovani.cz/wp-content/uploads/Zaverecna_zprava_drogy_MB_2014.pdf
- https://www.psychonautika.cz/kategorie_set/
- https://www.extc.cz/informace/set-a-setting
- https://www.wholecelium.com/cs/blog/vse-co-potrebujete-vedet-o-nastavovani/
- https://en.wikipedia.org/wiki/Set_and_setting
- https://www.youtube.com/watch?v=hMSWDSNhJOo
- https://dspace.cuni.cz/handle/20.500.11956/98891
- https://www.drogy-info.cz/data/obj_files/1628/319/Ticha_revoluce_dekriminalizace_drog.pdf
- https://www.riaps.cz/kc/files/Prevence uzivani tabaku, alkoholu a jinych drog u dospivajicich.pdf
- https://news.ycombinator.com/item?id=5966906
- https://www.irozhlas.cz/zivotni-styl/spolecnost/kombinovane-zavislosti-trend-pacienti-vyjimka-zavislost-kokain-pervitin-alkohol_2106220010_elev
- https://www.ceskenoviny.cz/zpravy/odbornici-mozek-ma-tendenci-k-zavislostem-jine-nez-na-drogy-jsou-podcenovane/2622762
- https://medium.seznam.cz/clanek/jeden-blazen-psychedelicka-renesance-nove-pristupy-v-lecbe-dusevnich-onemocneni-150826
- https://www.aihw.gov.au/reports/alcohol/alcohol-tobacco-other-drugs-australia/contents/impacts/economic-impacts
- https://csuch.ca/substance-use-costs/current-costs/
- https://www.adiktologie.cz/file/198/01-coi-monografie-web.pdf
- https://vlada.gov.cz/assets/urad-vlady/vydavatelstvi/vydane-publikace/Modely-zavislosti.pdf
- https://vlada.gov.cz/cz/ppov/protidrogova-politika/media/vyrocni-zprava-o-drogach-mira-uzivani-alkoholu--tabaku-nebo-konopnych-latek-zustava-v-cr-vysoka--situace-se-lepsi-u-dospivajicich-184879/
- https://www.substitucni-lecba.cz/novinky/harm-reduction-pomahaji-drogove-zavislym-158
- https://www.youtube.com/watch?v=P9vxRDdZYnc